新生儿肝炎综合征(新生儿肝炎综合征怎么治疗)

不明原因儿童急性肝炎再增一例:新加坡卫生部报告了一名10个月大的男婴出现相似症状。 新加坡卫生部表示正在调查以确定该病例是否与最近全球暴发的病例相似。

新加坡卫生部称,该病例于一周前在妇女儿童医院急诊科就诊,目前男婴及其家人情况良好。新加坡的实验室检测已确定这名男婴的甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒呈阴性。男婴在2021年12月曾感染过新冠病毒。新加坡卫生部表示,“目前还没有证据表明不明原因儿童急性肝炎与新冠有关。”

截至5月1日,全球已有17个国家/地区报告了200多例不明原因儿童急性肝炎病例。此轮不明原因儿童急性肝炎最早在英国发现。2022年4月12日,苏格兰发现了13例不明原因儿童严重急性肝炎病例,患儿年龄为11月龄-10岁(中位年龄为3.9岁,IQR:3.6-4.6岁),其中最早的病例发生在2022年1月。

WHO(世界卫生组织)此前报告称,截至2022年4月21日,欧洲地区11个国家和美洲地区1个国家共报告了169例不明原因急性肝炎病例,其中英国114例,西班牙13例,以色列12例,美国9例,丹麦6例,爱尔兰5例,荷兰4例,意大利4例,挪威2例,法国2例,罗马尼亚1例和比利时1例;病例年龄为1月龄-16岁,以肝酶水平显著升高的急性肝炎为主要体征,并伴有黄疸以及胃肠道等症状,其中17名儿童(约占10%)需要进行肝移植,据报道至少1人死亡。

在这些病例中均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒),而在至少74例病例中检测到了人腺病毒(human adenovirus,HAdV),其中18例被鉴定为F亚型HAdV-41;20例病例检测到严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2);此外还发现有19例病例同时感染了SARS-CoV-2和HAdV。

中华医学会下的《中华预防医学杂志》于4月27日在线发布了《对当前全球部分国家出现的不明原因儿童严重急性肝炎病例的思考》论文。论文通讯作者为中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长、WHO西太平洋地区脊髓灰质炎和麻疹/风疹参比实验室主任许文波。论文称,对引起这些儿童急性肝炎的病原学研究仍在调查和研究中,而研究者们也提出了如下病因假设:

(1)某些辅助因素导致了普通HAdV(人腺病毒)感染在儿童肝脏部位引起了严重的炎症或免疫病理反应,可能的辅助因素包括前期SARS-CoV-2感染,毒素、药物或环境暴露,易感性增强等;

(2)HAdV变异可能会导致毒力增强或组织嗜性的改变;

(3)某未知病原体感染;

(4)感染SARS-CoV-2新型变异株所致;

(5)由于药物、毒素或环境暴露等因素引起;

(6)接种SARS-CoV-2 mRNA疫苗引发的以T 细胞为主的自身免疫性肝炎。

正如目前科学界和临床界广泛讨论的一点,该论文也提到,“目前的病因主要指向HAdV感染。”腺病毒是一种常见的病毒,通常会导致呼吸道或胃肠道疾病,通常不会导致健康儿童出现肝炎。

论文还对HAdV进行了深入论述。论文称,HAdV是人类重要的病毒性致病原,最早发现于20世纪50年代,至今已被划分为7个亚属(A-G)和至少113个型别(由于不同型别HAdV的组织嗜性不同,因此可导致多种疾病,包括肺炎、眼结膜炎、膀胱炎和胃肠道疾病等。其中,HAdV是呼吸道感染和急性结膜炎的重要病原,在儿童肺炎病例以及病毒性结膜炎病例中的检出率分别为4%-10%和65%-90%。

然而,HAdV很少感染肝脏,HAdV肝炎较为少见。对于免疫功能健全的患者,大多数HAdV感染通常是自限性,然而在免疫功能低下的患者中,HAdV可引起包括肝脏在内的多个器官的严重感染。1960—2012年研究数据显示,在报道的全球89例HAdV肝炎病例中,43例(48%)为肝移植受者,19例(21%)为骨髓移植受者,11例(12%)为近期因恶性肿瘤接受过化疗的病例。

论文认为,现有研究数据显示,HAdV肝炎主要限于免疫抑制患者,由于临床表现无特异性,开展早期的病原学鉴定,降低免疫抑制强度,对于临床救治具有重要意义。

论文还指出一点,基因同源重组是HAdV分子进化的主要驱动力,目前国际上已陆续发现了至少60种新型HAdV(HAdV-53-113)。值得关注的是,HAdV在发生基因重组后可能会改变病毒的原有组织嗜性,并形成对人类具有更强毒力和传播力的新型病毒,可在人群中引起新发突发传染病疫情。

在此次全球暴发的不明原因肝炎疫情中鉴定到部分病例为HAdV-41核酸阳性,但患儿肝脏中是否检测到HAdV-41及其全基因组序列目前尚无报道,因此现阶段无法判断此次疫情中检出的HAdV-41是否已发生了重要的基因突变,或是与不同血清型或基因型病毒发生基因重组而形成的新型重组HAdV。作者们指出,HAdV-41是否是引发此次儿童严重肝炎疫情的主要病原还需要更多的病原学、基因组学、肝脏病理和免疫组化分析来确定或排除。

许文波等人强调,目前,由于HAdV导致的肝炎尚无系统的监测研究,且我国儿童医院 HAdV相关肝炎报道极少,因而尚无法判断我国是否存在类似肝炎病例。他们同时提醒,应研判HAdV肝炎在我国发生的潜在风险,为我国HAdV相关疾病的防控、预测预警以及疫苗和药物的研发提供科学技术支撑。

(澎湃新闻)

关注公众号:zhantianss(长按复制)

本文来自作者:zz网络工作室,不代表展天博客立场!

转载请注明:https://www.me900.com/267349.html

(0)

相关推荐

  • 最新产品代理(代理什么产品有市场)

    XX电器产品代理销售协议 甲方: 乙方: 甲、乙双方经友好协商,本着平等、自愿、诚实、互惠互利的原则,就乙方对甲方产品插座/转换器在指定地区进行代理并作市场推广的一系列合作事宜达成如下协议: 一、 授权期限 甲方授权_______________________________ 公司(以下简称乙方)作为XX年度甲方产品在__________省________…

  • 伦敦奥运会会徽(伦敦奥运会会徽的文化印记)

    据新华社10月22日报道,巴黎2024年奥运会组委会当地时间10月21日晚间在巴黎大雷克斯剧院发布了该届奥运会和残奥会的会徽。圆形的会徽中含有奥运金牌、奥运之火和法兰西共和国象征——玛丽亚娜女神三重意义,象征着巴黎将举办一次友好、以人为本的奥运会。 同时,这也是历史上首次奥运会和残奥会共用一个会徽,体现了巴黎奥组委希望用同样理念和标准举办奥运会和残奥会的决心…

    2023-05-26
  • 七夕送男友什么礼物最有意义(七夕送男友什么礼物最有意义即将结婚)

    “不屑一顾于先生,随处可见乔晶晶”,这几天小编快被“荣耀夫妇”给甜哭,简直太爱这对了,不愧是顾漫大大的小说改编。相信不止是小编,应该有很多人也没逃过荣耀夫妇的“蛊惑”,甚至可以说是陷进去了。 那么说起甜甜的恋爱,七夕节也距离我们又近了一步,前几天小编给各位男士推荐了几款适合送女友的七夕礼物,今天我就来和大家分享一些适合送男士的七夕礼物,千万别错过哦! 香水?…

    2023-05-25 广告
  • 家用4g监控用什么流量卡多少费用

    大家都知道,当提到无电无网可以手机远程监控的这种类型的摄像机,我们第一时间想到的就是4G监控摄像机,自带电源的那种。只有这样的家用摄像头才能在不接电不接网线的情况下,实现无距离限制的远程监控。当然,常规的接收视频影像的主体就是手机。手机下载一个APP软件,扫描机身二维码,轻松实现配置,这种极其简单的操作会让一个不懂摄像机的小白一跃成为高手。 无电无网4G远程…

    2023-05-30 广告
  • 实况2013键盘技巧(足球记忆和篮球人物)

    时间总为回忆加层滤镜,比如我时常觉得当年玩的第一款足球游戏是最好的。直到前段时间,再次打开《实况足球8》(Winning Eleven 8)时,才不得不承认,尽管玩法依旧出色,但它的画面看起来就像是美工用大块马赛克斑点拼凑出来的。 这款2004年的游戏赶上了PS2时代的尾声 由俭入奢易,由奢入俭难。在动辄2K、4K分辨率的冲刷下,被“FOX”“寒霜”“虚幻4…

  • 有只有流量不能打电话的卡吗(只有流量卡没有手机卡,可以用流量吗)

    一、套餐详情图 二、原套餐详情 1、原资费88元30G定向流量+30G通用流量+3000分钟通话; 2、套餐外流量5元/G,通话0.1元/分钟,国内接听免费 三、优惠后套餐详情 激活后需在任意渠道一次性首充100元享受以下优惠,不充值无法享受: 1、通话3000分钟,其中500分钟没有限制,另外2500分钟属于工作电话。 2、用户激活30天内任意渠道一次性充…

    2023-05-24